Wśród operacji ginekologicznych wykonywanych w Medikor znajdują się: plastyka pochwy, wycięcie polipa, histerektomia, laparotomia, histeroskopia, laparoskopia i wyłyżeczkowanie macicy. Na czym polegają operacje i jakie są wskazania do ich wykonania?
Plastyka pochwy
Plastyka pochwy (waginoplastyka) oraz plastyka krocza (perineoplastyka) to zabiegi wykonywane w sytuacji, kiedy kobieta doświadczyła obniżenia ścian pochwy w wyniku przebytych porodów lub doświadcza problemów podczas stosunku na skutek nieodpowiednio założonych szwów po porodzie. Plastykę pochwy wykonuje się ze względów estetycznych oraz terapeutycznych – w celu podparcia mięśni dna miednicy. Zabieg wykonuje się także celem poprawy warunków higienicznych okolic intymnych. Do zabiegu pacjentkę kwalifikuje lekarz ginekolog, który zawsze przedstawia możliwości operacji i oczekiwane efekty.
Nie każda kobieta może jednak wykonać plastykę pochwy – do przeciwwskazań do wykonania zabiegu zaliczamy infekcje intymne, ciążę, połóg oraz karmienie piersią, zaburzenia krzepliwości krwi, nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych oraz chorobę nowotworową. Zabiegu nie wykonuje się w trakcie miesiączki.
Rekonwalescencja po plastyce pochwy wynosi około 6 tygodni. W tym czasie kobieta powinna prowadzić oszczędny tryb życia, zrezygnować z aktywności seksualnej oraz unikać dźwigania ciężkich przedmiotów.
Usunięcie polipa
Polipy to inaczej łagodne przerosty błony śluzowej, które mogą występować w różnych miejscach – w układzie rozrodczym najczęściej występują w jamie macicy oraz na szyjce macicy. Polipy zazwyczaj wykrywane są w trakcie kontrolnego badania ginekologicznego lub badania USG – na ogół nie dają żadnych objawów. Jeśli jednak zmiany są duże lub jest ich więcej, mogą wystąpić przedłużające się miesiączki, krwawienia z dróg rodnych, a nawet trudności z zajściem w ciążę i jej utrzymaniem.
Kobieta może zdecydować się na leczenie polipów poprzez ich usunięcie – w zależności od umiejscowienia polipów usuwa się je w trybie ambulatoryjnym lub na sali operacyjnej. Po usunięciu zmian, polipy wysyłane są do badania histopatologicznego – jest to standard w postępowaniu medycznym. Polipy endometrialne usuwa się na drodze histeroskopii.
Histeroskopia
Histeroskopia jest badaniem wnętrza macicy poprzez wprowadzenie do niej specjalnej kamery. Podczas badania istnieje możliwość przeprowadzenia zabiegów – np. usunięcia polipów, pobrania biopsji, usunięcia mięśniaków macicy, a także można usunąć wkładkę wewnątrzmaciczną.
Podczas histeroskopii lekarz może ocenić błonę śluzową jamy macicy. Najczęstszym wskazaniem do wykonania badania są nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych (zarówno między miesiączkami, jak i zbyt obfite lub skąpe krwawienia), podejrzenie zrostów, trudności z zajściem w ciążę i poronienia, a także wady anatomiczne i nieprawidłowy obraz narządów w badaniu USG lub w badaniu ginekologicznym.
Hietroskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym – dla komfortu pacjentki. Histeroskop wprowadzany jest do macicy poprzez pochwę.
Wyłyżeczkowanie macicy
Wyłyżeczkowanie macicy to zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym na fotelu ginekologicznym. Jest to najczęstszy zabieg ginekologiczny wykonywany w szpitalach. Polega on na całkowitym opróżnieniu jamy macicy lub na pobraniu z niej materiału do badań.
Wyłyżeczkowanie macicy wykonuje się w sytuacji:
- podejrzenia chorób endometrium, także rozrostu,
- nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych,
- konieczności usunięcia zalegających w macicy tkanek po porodzie lub po poronieniu,
- podejrzenia polipów.
Po zabiegu należy prowadzić oszczędny tryb życia przez około 7 dni.
Histerektomia
Jest to zabieg polegający na usunięciu macicy – całkowitym lub częściowym. Podczas zabiegu istnieje możliwość usunięcia także jajników, jajowodów, górnej części pochwy oraz węzłów chłonnych miednicy. Histerektomię przeprowadza się na drodze laparotomii (klasycznej operacji przezbrzusznej) lub laparoskopii.
Histerektomia jest operacją niezbędną w sytuacji wykrycia nowotworów w obrębie układu rodnego, dużych rozmiarów mięśniaków lub ich dużej liczby, wypadania macicy (związanego z osłabieniem mięśni i znacznym obniżeniem narządu), a także w sytuacji, kiedy stwierdzono endometriozę, a wdrożone leczenie jest nieskuteczne. Operacje usunięcia macicy w przebiegu endometriozy wykonuje się zazwyczaj u pacjentek w okresie pomenopauzalnym.
Rekonwalescencja po zabiegu wynosi około 2 miesięcy, a w zależności od zakresu operacji może okazać się niezbędne wdrożenie terapii hormonalnej. Po usunięciu macicy pacjentka przestaje miesiączkować.
Laparotomia
Laparotomia jest operacją wykonywaną w znieczuleniu ogólnym. Polega ona na przecięciu skóry, powłok brzusznych, mięśni oraz otrzewnej i wykonaniu niezbędnej procedury. W ginekologii laparotomia jest wykonywana w celu leczenia choroby nowotworowej lub wyłuszczenia mięśniaków olbrzymich.
Przeprowadzenie laparotomii pozwala na:
- usunięcie macicy (z przydatkami lub bez nich) – może być całościowe (wraz z trzonem i szyjką macicy) lub częściowe (usunięcie trzonu). Usunięcie macicy wykonuje się u kobiet, które zakończyły prokreację – ze stwierdzoną endometriozą, która powoduje silne dolegliwości bólowe, z przewlekłym zapaleniem w obrębie miednicy, łagodnymi zmianami przydatków w okresie menopauzy oraz u kobiet z nawracającymi mięśniakami macicy powodującymi krwawienia;
radykalne usunięcie macicy w przypadku raka szyjki macicy (wraz z usunięciem węzłów chłonnych miednicy, jajnikami, jajowodami, a także górną częścią pochwy).
W zależności od stanu pacjentki lekarz operator decyduje o rozległości operacji. Należy pamiętać, że po laparotomii należy ściśle stosować się do zaleceń lekarskich w okresie rekonwalescencji oraz zgłosić się na badanie kontrolne.
Laparoskopia
Laparoskopia jest operacją oszczędzającą (małoinwazyjną) w porównaniu do laparotomii. Przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Polega na wykonaniu niewielkich nacięć w okolicy pępka, przez które wprowadza się do jamy brzusznej laparoskop. Narzędzie umożliwia wypreparowanie chorych tkanek od zdrowych, a następnie ich usunięcie z organizmu – przez wykonane nacięcia lub przez pochwę.
Laparoskopia ma szerokie zastosowanie – z tej techniki korzysta się w celu leczenia torbieli na jajnikach, mięśniaków macicy, zrostów wewnątrzbrzusznych, zaburzeń miesiączkowania o nieznanej przyczynie, w celu diagnozy i leczenia niepłodności oraz ciąży pozamacicznej, w leczeniu nowotworów układu rodnego oraz endometriozy. Laparkoskopia umożliwia również przeprowadzenie zabiegu histeroskopii, czyli wspomnianego wyżej usunięcia macicy.
Dowiedz się więcej: